Tramadol Nebenwirkungen Liste

Tramadol ist ein zentral wirkendes Schmerzmittel mit einer dualen Wirkungsweise, die eine opioide und eine nicht-opioide Komponente umfasst. Es ist ein Agonist der Opioidrezeptoren, hemmt aber auch die Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahme, wodurch die hemmende Wirkung auf die Schmerzübertragung im Rückenmark verstärkt wird.

Es wird zur Behandlung von Schmerzen mittlerer bis starker Intensität verschrieben.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Tramadol gehören Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Übelkeit, Verstopfung, Schwitzen, Juckreiz und Stimulation des zentralen Nervensystems.

Inhalt

  1. Steckbrief über Tramadol
  2. Unangenehme Tramadol Nebenwirkungen
  3. Tramadol Langzeitnebenwirkungen
  4. Tramadol Nebenwirkungen bei älteren Patienten
  5. Tramadol Nebenwirkungen bei Männern
  6. Wie lange halten die Nebenwirkungen von Tramadol an?
  7. Wie mit Tramadol Nebenwirkungen umgehen?

Steckbrief über Tramadol

Tramadol rezeptfrei

Tramadol hat eine geringe Plasmaproteinbindung (20%) und eine breite Gewebeverteilung.

Es wird hauptsächlich über die Leber (Metabolisierung zu O-Desmethyltramadol und N-Desmethyltramadol) und teilweise über die Niere (bis zu 30 % der Dosis) ausgeschieden. O-Desmethyltramadol hat eine wesentlich höhere Affinität zu Opioidrezeptoren als die Ausgangssubstanz und ist ein stärkeres Schmerzmittel.

Die Halbwertszeiten der Wirkstoffe liegen zwischen 4,5 und 9,5 Stunden, und die Gesamtplasmaausscheidung von Tramadol ist relativ hoch (600 ml/min).

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Das Wechselwirkungspotenzial von Tramadol wird als vernachlässigbar angesehen, da es die Disposition anderer Arzneimittel nicht beeinflusst.

Obwohl Tramadol offenbar ein geringes Missbrauchspotenzial hat, gibt es dennoch Berichte über Missbrauch, Abhängigkeit und Entzug.

Die wiederholte Verabreichung von Tramadol kann zu einer Anhäufung toxischer Metaboliten führen, das Risiko pharmakokinetischer Wechselwirkungen erhöhen und/oder die Ausscheidung des Medikaments vermindern und damit sein Toxizitätspotenzial erhöhen.

Die dauerhafte Einnahme von Tramadol hat Berichten zufolge nachteilige Auswirkungen auf das männliche Fortpflanzungsgewebe. Es kann zu einer erhöhten DNA-Schädigung der Spermien kommen, die durch oxidative Schäden im Hoden vermittelt wird.

Unangenehme Tramadol Nebenwirkungen

Tramadol Tropfen Nebenwirkungen

Alle Nebenwirkungen können in 3 Gruppen aufgeteilt werden: häufige, weniger häufige und seriöse Nebenwirkungen.

Häufige Nebenwirkungen von Tramadol

  • Verstopfung
  • Schwindel
  • Schläfrigkeit
  • Kopfschmerzen
  • Übelkeit
  • Erbrechen

Weniger häufige Nebenwirkungen von Tramadol

  • Diarrhö
  • Trockener Mund
  • Juckreiz
  • Ausschlag
  • Schwitzen
  • Schwindel

Seriöse Nebenwirkungen

Die folgenden Nebenwirkungen treten zwar selten auf, aber wenn sie nach der Einnahme von Tramadol bei Ihnen auftreten, sollten Sie unbedingt umgehend einen Arzt aufsuchen.

  • Angioödem. Bei dieser seltenen Tramadol Nebenwirkung handelt es sich um eine allergische Reaktion, die eine schnelle Schwellung des Bereichs unter der Haut verursacht. Diese Schwellung entsteht durch eine Flüssigkeitsansammlung.
  • Möglicherweise tödliche allergische Reaktionen. Bei einigen wenigen Anwendern kommt es zu lebensbedrohlichen allergischen Reaktionen, die die Atmung behindern oder das Herz zum Stillstand bringen können.
  • Orthostatische Hypotonie. Tramadol kann einen gefährlich niedrigen Blutdruck verursachen, insbesondere im Stehen, was zu Herzproblemen und Schwindel führen kann.
  • Verlangsamte Atmung. Tramadol verlangsamt auf natürliche Weise die Atmung des Anwenders, aber in seltenen Fällen kann es die Lungenfunktion auf ein gefährliches Maß verlangsamen.
  • Selbstmordgedanken oder -handlungen. Bei einem kleinen Prozentsatz der Anwender treten Nebenwirkungen auf, die mit Selbstmordgedanken einhergehen. Wenn solche Gedanken anhalten, sollten Sie sofort mit Angehörigen und medizinischem Fachpersonal sprechen und keine überstürzten Entscheidungen treffen.

Tramadol Langzeitnebenwirkungen

Bei regelmäßigem Konsum oder Missbrauch von Tramadol können weitaus schwerwiegendere Nebenwirkungen auftreten. Diese Nebenwirkungen können je nach Art und Umfang des Missbrauchs Tage, Monate oder Jahre andauern.

  1. Gewöhnung: Mit der Zeit passt sich das Gehirn an das Schmerzmittel an. Diese Anpassung bedeutet, dass sich das Gehirn an die Eigenschaften von Tramadol gewöhnt. Nach einer Weile werden die Wirkungen immer schwächer, was bedeutet, dass man eine höhere Dosis oder eine häufigere Verabreichung benötigt, um die gleichen Wirkungen zu erzielen, insbesondere wenn man einem Rausch nachjagt.
  2. Abhängigkeit: Wenn sich eine Toleranz bildet, kann eine Person körperlich oder geistig vom Schmerzmittel abhängig werden, um sich normal zu fühlen und mit Schmerzen fertig zu werden. Eine Person, die körperlich abhängig wird, wird innerhalb weniger Stunden nach der letzten Tramadol-Anwendung Entzugserscheinungen erleben. Zu diesen Symptomen gehören:
    1. Beklemmung
    2. Schüttelfrost
    3. Husten
    4. Delirium
    5. Diarrhö
    6. Schlafstörungen
    7. Bluthochdruck
    8. Muskelschmerzen
    9. Muskelkrämpfe
    10. Übelkeit
    11. Schmerzen
    12. Panik
    13. Schnelles Herzklopfen
    14. Laufende Nase
    15. Krampfanfälle
    16. Schütteln
    17. Niesen
    18. Magenschmerzen
    19. Schwitzen
    20. Zittern
    21. Unwohlsein
    22. Magenverstimmung
    23. Erbrechen
  3. Krampfanfälle. Bei einigen Personen kann es zu Krampfanfällen kommen. In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle handelt es sich dabei um Personen mit Epilepsie, obwohl sie auch bei Personen auftreten können, die noch nie einen Krampfanfall hatten. Hohe Dosen von Tramadol können die Wahrscheinlichkeit eines Krampfanfalls erhöhen. Je länger eine Person das Arzneimittel einnimmt, desto wahrscheinlicher ist ein Krampfanfall.
  4. Serotonin-Syndrom. Bei einigen Tramadol-Patienten kann dieses Syndrom auftreten, das leichte bis schwere Hyperthermie, Unruhe, Zittern, Schwitzen, Muskelsteifheit, erhöhte Reflexe, Durchfall, Erbrechen und erweiterte Pupillen verursachen kann. In schwereren Fällen kann das Serotonin-Syndrom zu Herzrhythmusstörungen, Krampfanfällen, Bewusstlosigkeit oder Tod führen.
  5. Nebenniereninsuffizienz. Studien haben bei chronischen Tramadol-Anwendern eine Nebenniereninsuffizienz festgestellt. Bei diesen Menschen haben die Nebennieren und die endokrinen Drüsen Schwierigkeiten, verschiedene Hormone zu produzieren und freizusetzen, die für die Kontrolle von Herzfrequenz und Blutdruck, den Stoffwechsel von Nährstoffen und die Aufrechterhaltung des Immunsystems verantwortlich sind. Diese verminderte Fähigkeit, solche Hormone zu produzieren, kann zu Müdigkeit, Muskelermüdung und Appetitlosigkeit führen.
  6. Leber- und Nierenschäden. Die dauerhafte Anwendung von Tramadol wurde mit Nieren- und Leberschäden in Verbindung gebracht, insbesondere bei hohen Dosen oder in Kombination mit Alkohol.
  7. Atemprobleme. Obwohl das Risiko eines Atemstillstands nicht so hoch ist wie bei anderen stärksten Schmerztabletten wie Oxycodon oder Fentanyl, kann Tramadol die Atmung verlangsamen und zu Verwirrung, Ohnmacht oder Schwindel führen. Die Gefahr von Atembeschwerden erhöht sich, wenn Tramadol mit Benzodiazepinen oder Alkohol kombiniert wird.

Tramadol Nebenwirkungen bei älteren Patienten

Tramadol in beliebiger Darreichungsform soll mit großer Vorsicht bei Patientinnen und Patienten über 75 Jahren verwendet werden. Eine Atemdepression ist ein Hauptrisiko bei der Anwendung von Tramadol bei älteren Menschen. Die Dosen sollten langsam titriert und die Patienten auf verlangsamte Atmung überwacht werden.

Ältere Menschen können aufgrund einer eingeschränkten Leber- oder Nierenfunktion und einer verminderten Metabolisierung oder Ausscheidung besonders anfällig für Nebenwirkungen von Tramadol sein.

Patienten, die älter als 75 Jahre sind, scheinen anfälliger für gastrointestinale Nebenwirkungen wie Verstopfung zu sein (30 %) als Patienten unter 65 Jahren (17 %).

Tramadol Nebenwirkungen bei Männern

Tramadol Nebenwirkungen bei Männern

In letzter Zeit erfreut sich die Einnahme von Sexualstimulanzien wie Opioiden bei jungen Männern ohne erektile Dysfunktion großer Beliebtheit. Zu den Gründen für die Einnahme von Sexualstimulanzien ohne Erektionsstörungen gehören der Drang, den Sexualtrieb zu steigern, der Wunsch nach einer härteren und länger anhaltenden Erektion, der Drang nach einer höheren Koitalfrequenz und die Bereitschaft, die Ejakulation hinauszuzögern.

Tramadol ist ein häufig missbrauchtes Medikament für Sex, die in letzter Zeit bei jungen Männern an Beliebtheit gewonnen hat. Es ist ein zentral wirkendes Schmerzmittel, das zur Behandlung mittlerer bis starker Schmerzen eingesetzt wird. In einer Studie wurden toxische Auswirkungen von Tramadol auf das Fortpflanzungssystem männlicher Ratten untersucht. Sie wurden in zwei Gruppen aufgeteilt wurden, in jeder Gruppe 30 Ratten. Die erste Gruppe (Kontrollgruppe) umfasste 30 Ratten und erhielt 45 Tage lang 1 ml/Tag normale Kochsalzlösung 0,9 % oral. Die zweite Gruppe (Tramadolgruppe) umfasste 30 Ratten und erhielt 45 Tage lang dreimal wöchentlich subkutan 60 mg/kg Tramadol. Den Tieren wurden Blutproben entnommen und auf die Serumwerte von Testosteron, FSH, LH und Prolaktin untersucht. Außerdem wurden die Hoden entnommen und auf histopathologische Veränderungen untersucht.

Die Ergebnisse zeigten, dass bei den mit Tramadol behandelten Tieren ein Rückgang der Serumspiegel von Testosteron (P = 0,009), FSH (P = 0,057) und LH (P = 0,002) und ein Anstieg des Serumprolaktinspiegels (P = 0,166) zu verzeichnen war. Darüber hinaus zeigte die histopathologische Untersuchung im Vergleich zur entsprechenden Kontrollgruppe deutliche abnorme Veränderungen.

Es wurden die schädlichen chronischen toxischen Wirkungen von Tramadol auf das Fortpflanzungssystem männlicher Ratten bestätigt.

Es ist daher ratsam, Tramadol mit Vorsicht und unter angemessener Dosisüberwachung zu verwenden, um seine unerwünschten Nebenwirkungen auf die männliche Fruchtbarkeit zu vermeiden.

Es gibt Berichte, dass eine dauerhafte Anwendung von Tramadol zu einer verminderten Fruchtbarkeit auch bei Frauen führen kann.

Wie lange halten die Nebenwirkungen von Tramadol an?

Die Nebenwirkungen können zwischen 4 und 24 Stunden anhalten, können aber je nach Höhe der Dosis und der Art der Verabreichung auch länger andauern oder stärker sein.

Wie mit Tramadol Nebenwirkungen umgehen?

  1. Kopfschmerzen. Achten Sie darauf, dass Sie genug Ruhe haben und ausreichend Wasser trinken. Trinken Sie bei der Einnahme von Tramadol am besten keinen Alkohol, da Sie sonst eher Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit bekommen können. Bitten Sie Ihre Apothekerin oder Ihren Apotheker, Ihnen ein Schmerzmittel gegen Kopfschmerzen zu empfehlen. Die Kopfschmerzen sollten gewöhnlich nach der ersten Woche der Einnahme von Tramadol verschwinden. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn sie länger als eine Woche andauern oder schwerwiegend sind.

  2. Schläfrigkeit, Müdigkeit oder Schwindel. Diese Nebenwirkungen von Tramadol sollten innerhalb von ein oder zwei Wochen abklingen, da sich Ihr Körper an Tramadol gewöhnt. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn sie länger andauern. Trinken Sie keinen Alkohol, da Sie sich dadurch noch müder fühlen.
  3. Übelkeit und Erbrechen. Halten Sie sich an einfache Mahlzeiten und essen Sie keine fettreichen oder scharfen Speisen. Es kann helfen, Tramadol nach einer Mahlzeit einzunehmen. Wenn Ihnen übel ist, versuchen Sie, häufig kleine Schlucke Wasser zu trinken. Wenn die Übelkeit anhält, informieren Sie Ihre Ärztin/ Ihren Arzt. Sie/ er kann Ihnen möglicherweise ein zusätzliches Arzneimittel verschreiben, um Ihren Magen zu schützen.
  4. Verstopfung. Versuchen Sie, Lebensmittel mit mehr Ballaststoffen zu essen, z. B. frisches Obst und Gemüse und Getreideprodukte. Trinken jeden Tag mehrere Gläser Wasser. Mehr Bewegung kann auch helfen, wenn dies möglich ist, z. B. schwimmen oder spazieren gehen. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin/ Ihrem Arzt über Medikamente zur Vorbeugung oder Behandlung von durch Tramadol verursachten Verstopfungen, wenn Ihre Symptome nicht verschwinden.
  5. Mundtrockenheit. Einen zuckerfreien Kaugummi zu kauen oder zuckerfreie Bonbons zu lutschen kann in diesem Fall helfen. Ihre Ärztin/ Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Speichelersatzmittel verschreiben, um Ihren Mund feucht zu halten.
  6. Schwitzen. Versuchen Sie, lockere Kleidung zu tragen, ein Antitranspirant zu verwenden und sich mit einem Ventilator zu kühlen, wenn es möglich ist. Wenn das nicht hilft und Sie es als unerträglich empfinden, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin/ Ihrem Arzt, da Sie möglicherweise mit einem anderen Schmerzmittel behandelt werden müssen.
  7. Wenn Sie wenig Energie haben, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin/ Ihrem Arzt, die/ der möglicherweise Ihre Dosis anpasst oder Ihnen ein anderes Schmerzmittel verschreibt.

Tramadol kann andere Nebenwirkungen verursachen. Informieren Sie Ihre Ärztin/ Ihren Arzt, wenn Sie ungewöhnliche Probleme haben, während Sie dieses Medikament einnehmen. Im Schmerzmittel Shop finden Sie auch andere wirksame Arzneimittel, die Ihren Schmerzen die Schwere nehmen.

Quellen

  1. Safarinejad MR, Asgari SA, Farshi AR, Ghaedi G, Kolahi AA, Iravani S, Khoshdel AR (2013) The effects of opiate consumption on serum reproductive hormone levels, sperm parameters, seminal plasma antioxidant capacity and sperm DNA integrity. Reprod Toxicol 36:18–23.
  2. Salah, S., Wagih, M., Zaki, A. et al. Long-term effects of tramadol on the reproductive function of male albino rats: an experimental biochemical and histopathological study. Middle East Fertil Soc J 24, 3 (2020).

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