Tramadol Tabletten Dosierung

Tramadol ist ein Opioid. Es gehört zur Gruppe der schwachen Opioide und ist zehnmal weniger wirksam als Morphin. Tramadol hat ein geringeres Suchtpotenzial als die meisten Opioide. Das liegt an seinem doppelten Wirkmechanismus – es beschleunigt und verlangsamt die Reaktionen, die für seine analgetischen, d. h. schmerzstillenden, Eigenschaften verantwortlich sind.

Der Deckeneffekt ist eines der Merkmale von Tramadol, da es eine doppelte Wirkung hat – wenn man eine bestimmte Dosis des Medikaments überschreitet, nimmt die schmerzstillende Wirkung überraschenderweise ab, anstatt zuzunehmen.

Inhalt

  1. Für was ist Tramadol?
  2. Darreichungsformen von Tramadol
  3. Tramadol Tabletten Dosierung
  4. Tramadol Retard Dosierung
  5. Tramadol Tropfen Dosierung
  6. Anpassung der Tramadol Dosierung
  7. Überlegungen zur Tramadol Dosierung
  8. Tramadol Überdosierung

Für was ist Tramadol?

  1. Tramadol wird hauptsächlich bei chronischen und akuten Schmerzen eingesetzt.
  2. Es kann auch als Ersatztherapie für Opiatabhängige eingesetzt werden.

Tramadol ist für die Behandlung von mäßigen bis starken Schmerzen bei Erwachsenen, bei denen alternative Therapien unzureichend sind, angezeigt.

Die Dosierung von Tramadol wird für jeden Patienten individuell angepasst, unter Berücksichtigung der Schmerzstärke, des Ansprechens des Patienten, früherer Erfahrungen mit der Behandlung mit Schmerzmitteln und der Risikofaktoren für Abhängigkeit und Missbrauch.

Es wird im Allgemeinen zur kurzfristigen Schmerzlinderung verschrieben. Der Körper kann schnell eine Toleranz gegenüber Tramadol entwickeln, so dass die Dosis mit der Zeit an Wirksamkeit verliert.

Im Allgemeinen wird es empfohlen, das Schmerzmittel Tramadol nur ein oder zwei Wochen lang einzunehmen, um das Risiko einer Abhängigkeit zu verringern. Außerdem entwickelt der Körper schnell eine Toleranz gegenüber Tramadol, so dass die Dosis mit der Zeit an Wirksamkeit verliert. Bei Personen, die älter als 75 Jahre sind, kann der Arzt einen längeren Abstand zwischen den Einnahmezeitpunkten vorschlagen.

Darreichungsformen von Tramadol

Tramadol kann durch den Mund, rektal, mit einer Injektion oder durch die Verwendung von Tropfen verwendet werden.

Die typische Einheit für Tramadol ist mg (Milligramm).

In folgenden Darreichungsformen kann man in Deutschland Tramadol kaufen:

  • Tabletten/ Kapseln mit sofortiger Wirkstofffreisetzung
  • Retardtabletten und -kapseln
  • Tropfen/ Lösung für die orale Einnahme
  • Injektionslösung
  • Brausetabletten
  • Zäpfchen

Tramadol Tabletten Dosierung

  • Chronische Schmerzen: Am Anfang 25 mg jeden Morgen; Erhöhung um 25-50 mg/Tag alle 3 Tage bis zu 50-100 mg; alle 4-6 Stunden nach Bedarf; nicht mehr als 400 mg/Tag.
  • Akute Schmerzen: 50-100 mg alle 4-6 Stunden nach Bedarf; nicht mehr als 400 mg/Tag.

Tramadol Retard Dosierung

Mit Retard wird eine Arzneiform bezeichnet, bei der der Wirkstoff verlangsamt freigesetzt wird.

  • 100 mg einmal täglich zu Beginn der Schmerztherapie;
  • Erhöhung um 100 mg/Tag alle 5 Tage. Tramadol Retard, das nur einmal täglich eingenommen wird, ist so formuliert, dass es im Körper über einen Zeitraum von 24 Stunden allmählich freigesetzt wird.
  • Tramadol Retard soll Menschen mit chronischen Schmerzen helfen. Seine 24-Stunden-Wirkung kann möglicherweise dazu beitragen, dass die Schmerzen im Laufe des Tages nicht wieder auftreten. Tramadol in solcher Darreichungsform sollte nicht geteilt oder zerkleinert werden, da dies dazu führen könnte, dass eine gefährlich große Menge des Medikaments auf einmal freigesetzt wird. Die Höchstdosis beträgt normalerweise 300 mg pro Tag.

Tramadol Tropfen Dosierung

  • 25 mg/Tag oral zu Beginn der Behandlung; kann in 25-mg-Schritten als Einzeldosen alle 3 Tage auf 100 mg/Tag (25 mg 4-mal täglich) titriert werden, dann
  • kann die tägliche Gesamtdosis in 50-mg-Schritten alle 3 Tage auf 200 mg/Tag (50 mg 4-mal täglich) erhöht werden, wenn dies vertragen wird.
  • Nach der Titration 50-100 mg alle 4-6 Std. nach Bedarf, nicht mehr als 400 mg/Tag
  • Für rasches Einsetzen der schmerzstillenden Wirkung und wenn der Nutzen das Risiko des Absetzens aufgrund von unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit hohen Anfangsdosen überwiegt: 50-100 mg alle 4-6 Std. nach Bedarf, nicht mehr als 400 mg/Tag

Anpassung der Tramadol Dosierung

Bei einer Niereninsuffizienz

  • Kreatinin-Clearance ≥30 mL/Min.: Keine Dosisanpassung erforderlich; Anwendung mit Vorsicht
  • Schwere Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance <30 ml/Min.)
    • Tropfen: 12 Stunden Abstand zwischen jeder Dosis, nicht mehr als 200 mg/Tag
    • Tabletten/ Kapseln: 50-100 mg nach Bedarf alle 12 Stunden
    • Retard: Nicht empfohlen
  • Dialysepatienten: Die verschriebene Dosis kann an Dialysetagen erhalten; nur 7% der Dosis wird durch die Hämodialyse entfernt.

Tramadol Dosierung bei Leberinsuffizienz

  • Leichte bis mäßige Leberinsuffizienz: Keine Dosisanpassung erforderlich; mit Vorsicht verwenden
  • Schwere
    • Tropfen: 50 mg nach Bedarf alle 12 Stunden
    • Retard: Nicht empfohlen

Überlegungen zur Tramadol Dosierung

  • Den Patienten sorgfältig auf Atemdepression überwachen, insbesondere in den ersten 24-72 Stunden nach Beginn der Schmerztherapie und nach Dosiserhöhungen, und die Dosierung entsprechend anpassen.
  • Nicht gleichzeitig mit anderen Tramadol-haltigen Produkten anwenden.

Tramadol Überdosierung

Wenn Tramadol anders als vorgeschrieben oder in höheren Dosen als vorgeschrieben eingenommen wird, kann es zu einer Überdosierung kommen. Tramadol gilt oft als weniger gewohnheitsbildend als andere Opioide, macht aber dennoch süchtig und kann zu körperlicher Abhängigkeit führen.

Wie andere Opioide kann Tramadol zu einem Gefühl der Entspannung und der Euphorie führen. Dies kann manche Menschen dazu bewegen, zu viel von dem Medikament zu nehmen. Eine Überdosierung von Tramadol ist nicht üblich, wenn das Medikament wie vorgeschrieben eingenommen wird. Menschen, die eine Überdosis Tramadol einnehmen, missbrauchen das Medikament häufig oder nehmen es häufiger ein als vorgeschrieben.

Zu den Symptomen einer Überdosis Tramadol gehören:

  • extreme Müdigkeit
  • Verlust des Bewusstseins
  • verlangsamter Herzschlag
  • Schwache Muskeln
  • Verkleinerte Pupillen
  • Kalte Haut
  • Graue oder bläuliche Färbung der Haut
  • Koma

Große Mengen von Tramadol können die Sauerstoffversorgung des Gehirns verringern. Dies kann zum Koma, zu dauerhaften Hirnschäden oder zum Tod führen. Eine Überdosierung von Tramadol ist ein medizinischer Notfall. Wenn Sie den Verdacht haben, dass eine Person zu viel Tramadol eingenommen hat, rufen Sie sofort den Rettungsdienst an und versuchen Sie, die Person wach zu halten, bis Hilfe eintrifft.

Die Informationen zur Tramadol Dosierung im Blogbeitrag von Schmerzmittel Shop dienen nur zu allgemeinen Informationszwecken und stellen keinen Ersatz für die ärztliche Beratung dar.

Quellen

  1. Coralie Zegre Cannon, Grace E Kissling, Mark J Hoenerhoff, Angela P King-Herbert, Terry Blankenship-Paris. Evaluation of dosages and routes of administration of tramadol analgesia in rats using hot-plate and tail-flick tests. Lab Anim (NY). 2010 Nov;39(11):342-51.
  2. Rocio Evangelista-Vaz, Alessandra Bergadano, Margarete Arras, Paulin D Jirkof. Analgesic Efficacy of Subcutaneous-Oral Dosage of Tramadol after Surgery in C57BL/6J Mice. J Am Assoc Lab Anim Sci. 2018 Jul 1;57(4):368-375.

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