Schmerzmittel keine Wirkung

12 bis 15 Millionen Deutsche leiden an chronischen Schmerzen. Wenn Sie einer von ihnen sind, müssen Sie wahrscheinlich nach anderen Behandlungsmöglichkeiten als Medikamenten suchen, um sie in den Griff zu bekommen.

Das liegt daran, dass Schmerzmedikamente zwar hilfreich sind, aber oft keine vollständige Schmerzlinderung bewirken. Sie können Schmerzen zwar lindern, aber nicht beseitigen.

Viele sind bereit, Medikamente zu nehmen, um ihre chronischen Schmerzen zu kontrollieren. Aber das muss man nur als einen Teil der Behandlung betrachten. Schmerzmedikamente verschafften mehr oder weniger große Erleichterung, führten aber oft auch zu Nebenwirkungen. Ein Mix aus zusätzlichen Praktiken wie Akupunktur, Massage, Wärme und Ernährungsumstellung wäre für den Erfolgs bei der Kontrolle der Schmerzen ausschlaggebend. Selbstverständlich retten Medikamente das Leben, aber wenn man etwas mit Medikamenten behandelt, geht man nie wirklich an die Wurzel des Übels.

Inhalt

  1. Chronische Schmerzen vs akute Schmerzen
  2. Welches Schmerzmittel hilft bei welchen Schmerzen
  3. Schmerzmittel wirken nicht – Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
  4. Was tun, wenn Schmerzmittel nicht ausreichend helfen?
  5. Schmerzmittel wirken nicht – welche Alternativen gibt es?
  6. Quellen

Chronische Schmerzen vs akute Schmerzen

Ein gebrochenes Bein und die damit verbundenen akuten Schmerzen können oft relativ schnell behandelt werden. Chronische Schmerzen sind jedoch eher mit größeren Problemen wie Diabetes oder Krebs im fortgeschrittenen Stadium vergleichbar, die nicht so schnell und einfach behoben werden können.

Das Ziel bei der Behandlung chronischer Schmerzen besteht nicht unbedingt darin, schmerzfrei zu werden. Vielmehr geht es oft darum, eine gute Lebensqualität zu erreichen und die Schmerzen auf ein erträgliches Maß zu begrenzen.

Es ist wichtig, dass Menschen mit chronischen Schmerzen mit ihrem Arzt kommunizieren und ihm mitteilen, wie stark ihre Schmerzen sind, die sie von bestimmten Dingen abhalten. Zum Beispiel: Die Schmerzen können daran hindern, zu schlafen, zur Arbeit zu gehen, sich zu bewegen und zu laufen. Sprechen Sie dann mit dem Arzt über die Festlegung spezifischer, messbarer Ziele, wie z. B. Staubsaugen, zur Arbeit gehen, Geschlechtsverkehr haben und schlafen gehen.

Um diese Ziele zu erreichen, können Ärzte versuchen:

  1. Medikamente, die den Schmerz aus verschiedenen Blickwinkeln angehen. So können beispielsweise Antidepressiva dazu beitragen, das Nervensystem zu beruhigen und es weniger schmerzempfindlich zu machen. Auch die Antiepileptika wie Gabapentin (Neurontin) und Pregabalin können bei bestimmten Arten von Nervenschmerzen wirksam sein.
  2. Injektion von Anästhetika oder Steroiden in betroffene Gewebe oder Organe.
  3. Chirurgische Eingriffe zur Behandlung der Schmerzursache. Dazu gehören der Gelenkersatz, die Reparatur der beschädigten Bandscheiben in der Wirbelsäule oder die Entlastung eines eingeklemmten Nervs.

Ihr Arzt kann auch vorschlagen, dass Sie mit einem Physiotherapeuten zusammenarbeiten. Eine psychologische Beratung könnte auch helfen, wenn Schmerzmittel nicht ausreichend wirken.

Welches Schmerzmittel hilft bei welchen Schmerzen

Wenn Sie Ihre Schmerzen wirksam bekämpfen wollen, müssen Sie Ihre Medikamente auf die Art und Schwere der Schmerzen abstimmen.

SchmerzartenUrsachenWelches Schmerzmittel
Chronische Krebsschmerzenkönnen durch einen Tumor verursacht werden, der auf Knochen, Nerven oder andere Organe drückt. Auch einige Chemotherapie-Medikamente und Strahlentherapie können die Schmerzen verursachen.Opioide wie Morphin, Tramadol, Tapentadol 50 mg/ 100 mg etc. oder Kombinationsmittel wie Tramadol und Paracetamol.
Entzündungsschmerzensind durch Schwellungen oder Entzündungen verursacht, z. B. bei einem verstauchten Knöchel oder Arthrose.Paracetamol, NSAR wie Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, COX-2-Hemmer wie Celebrex rezeptfrei, Etoricoxib
MigräneEine besonders lähmende Art von Kopfschmerzen, die stunden- oder tagelang andauern können. Die Ursache ist in der Regel unbekannt.Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen, Ergotamin, Triptane wie Sumatriptan rezeptfrei oder Rizatriptan
Neuropathische Schmerzenentstehen durch eine Verletzung eines Nervs oder einer Gruppe von Nerven. Es kann schwierig sein, die Beschwerden zu lindern.Antidepressiva wie Anafranil, Antiepileptika wie Gabapentin oder Pregabalin
Nozizeptive SchmerzenTypischerweise ausgelöst durch leichte Kopfschmerzen, Verbrennungen, Schnittwunden, Beulen oder Prellungen, Operationen oder Knochenbrüche. In der Regel bessern sich die Beschwerden von selbst, wenn die Heilung einsetzt.Paracetamol, Aspirin, NSAR wie Ibuprofen, Tramadol, Morphin, Codein
In der Tabelle finden Sie 5 Schmerzarten im Überblick

Schmerzmittel wirken nicht – Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Es kann sein, dass Sie Ihre Medikamente nicht richtig einnehmen oder dass Sie andere Medikamente einnehmen, die mit Ihren Medikamenten in unerwünschte Wechselwirkungen treten.

Einige Medikamente wirken am besten, wenn sie zu bestimmten Tageszeiten oder unter besonderer Berücksichtigung der Mahlzeiten eingenommen werden. Bei komplizierten Einnahmeplänen kann es vorkommen, dass man die Einnahme von Medikamenten vergisst oder nicht die richtige Dosis zur richtigen Zeit einnimmt.

Andere Medikamente können auch Wechselwirkungen mit Ihren Schmerzmitteln haben, wodurch sich deren Wirkungsweise in Ihrem Körper verändern kann. Ihr Medikament kann neben verschreibungspflichtigen Medikamenten auch mit anderen Mitteln wie Vitaminen, pflanzlichen Produkten oder Nahrungsergänzungsmitteln in Wechselwirkung treten. Wenn Sie Ihren Arzt oder Apotheker über alles, was Sie einnehmen, auf dem Laufenden halten, können Sie diese Probleme vermeiden. Zum Beispiel: Isosorbid kann die Ausscheidungsrate von Tramadol erhöhen, was zu einem niedrigeren Serumspiegel und möglicherweise zu einer Verringerung der Wirksamkeit führen kann. Achten Sie auf Wechselwirkungen, wenn Sie Tramadol online bestellen möchten.

Was tun, wenn Schmerzmittel nicht ausreichend helfen?

Die meisten Menschen mit chronischen Schmerzen werden nie davon los. Unsere Gesellschaft sagt uns, dass man keine Schmerzen haben sollte. Das Gehirn kann bei chronischen Schmerzen ein mächtiger Verbündeter oder Feind sein. Der Grund dafür ist:

  • das Gehirn filtert die Schmerzsignale, die vom Körper ausgehen. Die Gedanken und Gefühle spielen bei dieser Filterung eine Rolle. Das Gehirn kann die Stärke dieser Schmerzsignale dämpfen oder sie verstärken.
  • Mit der Zeit kann das Gehirn empfindlicher für chronische Schmerzen werden. Es kann sogar auf weniger intensive Schmerzsignale überreagieren.

Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) kann beide Probleme angehen. Die KVT hilft den Menschen:

  • schmerzbezogenen Gedanken zu ändern. Wenn der Gedanke an ein Aufflackern der Schmerzen dazu bringt, sich Dinge zu sagen wie „Ich muss sicher in die Notaufnahme“ oder „Ich halte das nicht mehr aus, das ruiniert mein Leben“, kann das zu einer Falle werden. Zur Schmerzbekämpfung gehört es, negative Selbstgespräche zu notieren und diese Gedanken durch sachliche, positive Optionen zu ersetzen, z. B. indem man sich auf die guten Seiten des Lebens konzentriert.
  • Verhaltensweisen zu ändern. Wenn die Schmerzen wieder aufflammen, gehen viele Menschen ins Bett, ziehen die Decke hoch und ziehen sich zurück. Das macht sie anfälliger für Schmerzen und kann sie depressiv machen. Die KVT kann den Betroffenen helfen, auch während der Schübe ihren gewohnten Routinen nachzugehen.

Ein Psychologe kann auch mit einer ähnlichen Technik helfen, mit den Schmerzen umzugehen: Achtsamkeit. Anstatt zu reagieren, wenn der Schmerz die Aufmerksamkeit erregt, besteht Achtsamkeit darin, den Schmerz mit einer neutralen Haltung zu beobachten. Wenn diese Reaktion nicht mehr vorhanden ist, ist der Schmerz leichter zu bewältigen. Die Menschen beginnen zu erkennen, dass ihr Schmerz sehr unterschiedlich sein kann. Wenn sie wirklich auf ihre Erfahrungen von einem Moment zum anderen achten, erkennen sie, dass sie manchmal schmerzfrei sind.

Schmerzmittel wirken nicht – welche Alternativen gibt es?

Unkonventionelle Behandlungsmethoden können auch dann erfolgreich sein, wenn Schmerzmedikamente nicht die Lösung sind.

Manche Menschen mit Autoimmunkrankheiten, von denen einige chronische Schmerzen verursachen können, wenden sich an komplementärmedizinische Ansätze, weil Medikamente nicht mehr wirken. Andere wollen einfach nur natürliche Lösungen. Dies sollte nicht als letzte medizinische Option betrachtet werden. Es ist wichtig, diese Therapien zu einem früheren Zeitpunkt der Behandlung oder in Verbindung mit der Schulmedizin in Betracht zu ziehen.

Zu den Optionen können gehören:

  1. Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel. Die Kräuter Ingwer und Kurkuma können z. B. Entzündungen lindern. Informieren Sie Ihren Arzt immer über alle Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, auch wenn sie natürlich bzw. pflanzlich sind, damit Ihr Arzt auf eventuelle Probleme achten kann und eine vollständige Übersicht über die von Ihnen eingenommenen Mittel hat.
  2. Akupunktur und Akupressur. Studien haben ergeben, dass Schmerzzustände – einschließlich Nacken- und Rückenschmerzen sowie Kopfschmerzen – zu den häufigsten Gründen für die Inanspruchnahme von Akupunktur gehören. Akupressur ist eine verwandte Behandlung, bei der anstelle der dünnen Nadeln, die bei der Akupunktur verwendet werden, gezielter Druck zur Stimulierung bestimmter Körperstellen eingesetzt wird.
  3. Topische Behandlungsoptionen. Dazu gehören Menthol-Einreibungen, Capsaicin-Creme (bei Gelenkschmerzen) und Arnika-Creme.

Quellen

  1. Chronischer Schmerz ist eine Volkskrankheit. Zahlen & Fakten.
  2. Annie Stuart. Acupressure Points and Massage Treatment. WebMD, October 31, 2021.

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